Kérjük adja meg az adatokat a foglaláshoz!

Amennyiben nem saját részre foglal, kérjük, hogy annak a személynek (gyermeknek) az adatait adja meg, aki számára foglalja az időpontot.
Ezen a néven fogjuk megszólítani a rendelőben
Erre az e-mail címre küldjük el azt az azonosító kódot, amivel szükség esetén később is módosíthatja foglalását.
Ezen a számon értesítjük, ha valamiért nem tudjuk fogadni.
Ha bármi egyéb kérdése, megjegyzése volna. A gyógyszerek nevét és mennyiségét is itt adja meg!
A klinikának szüksége van erre az információra az időpontfoglaláshoz.
A klinikának szüksége van erre az információra az időpontfoglaláshoz.